公立醫院均要參加高值醫用耗材集采
6月4日,國家醫保局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局、國家藥監局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合制定的《關(guān)于開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見(jiàn)》公布。《意見(jiàn)》提出,由國家擬定基本政策和要求,組織各地區形成聯(lián)盟,以公立醫療機構為執行主體,開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購,所有公立醫療機構均應按規定參加。
《意見(jiàn)》明確,重點(diǎn)將臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競爭較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫用耗材納入采購范圍,并根據市場(chǎng)銷(xiāo)售情況、臨床使用需求等因素,確定入圍標準。采購量基數根據醫療機構報送的需求量,結合上一年度使用量、臨床使用狀況等因素進(jìn)行核定。
《意見(jiàn)》提出,醫療機構應優(yōu)先采購集中采購中選產(chǎn)品,制定優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的院內診療路徑,并按采購合同完成約定采購量。醫務(wù)人員應在合理診療的原則下,優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。對不按規定采購和使用中選產(chǎn)品的醫療機構,在公立醫院績(jì)效考核、醫保總額指標制定、定點(diǎn)協(xié)議管理考核、醫療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。
《意見(jiàn)》明確,在醫保基金總額預算管理基礎上開(kāi)展結算,建立集中帶量采購預付機制,醫保基金按不低于年度約定采購金額30%的比例預付,并按照醫療機構采購進(jìn)度,從醫療機構申請撥付的醫療費用中逐步?jīng)_抵預付金。醫療機構應按采購合同與企業(yè)及時(shí)結清貨款,結清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗收合格后次月底。推進(jìn)醫保基金與企業(yè)直接結算。
《意見(jiàn)》要求,在采購周期內,不因采購品種價(jià)格下降而相應降低醫保總額指標。對因集中帶量采購節約的醫保資金,可在考核基礎上,以一定方式激勵醫療機構,具體辦法參照國家組織藥品集中采購結余留用相關(guān)規定。
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